Narcan en el lugar de trabajo: Guía del empleador sobre la naloxona

Durante años, la planificación de emergencias en el lugar de trabajo se centraba en incendios, paros cardíacos y lesiones. La crisis de opioides añadió una cuarta categoría, y no pidió permiso. El Consejo Nacional de Seguridad informa que las sobredosis no intencionales se han convertido en una de las principales causas de muertes en el lugar de trabajo, con decenas de miles de muertes relacionadas con opioides a nivel nacional cada año. Estos eventos ocurren en almacenes, baños, estacionamientos, obras de construcción y edificios de oficinas. La pregunta para los empleadores ya no es si la respuesta a las sobredosis debe incluirse en el plan de emergencia. Es si el plan está listo antes de que sea necesario.

Qué es Narcan y por qué cambió la ecuación

Narcan es la marca más conocida de naloxona, un antagonista opioide que revierte rápidamente la depresión respiratoria que hace que las sobredosis de opioides sean fatales. Se administra como un simple aerosol nasal, no requiere capacitación médica, agujas ni diagnóstico, y ahora está disponible sin receta médica, lo que eliminó la última barrera práctica para tenerlo en el lugar de trabajo.

Dos propiedades hacen que la naloxona sea excepcionalmente adecuada para la respuesta de transeúntes:

• Es seguro si te equivocas. La naloxona no tiene un efecto significativo en una persona que no ha tomado opioides. Si alguien no responde y administras Narcan innecesariamente, no le has hecho daño.
• Funciona rápido. Administrada a tiempo, la naloxona puede restaurar la respiración en dos o tres minutos, lo que permite el tiempo que necesita el personal de emergencia para llegar.

Reconocer una sobredosis de opioides

Las señales que un respondedor no capacitado puede identificar:

• Falta de respuesta: la persona no se puede despertar con la voz o un frote esternal firme.
• Respiración lenta, superficial, ruidosa o detenida.
• Pupilas puntiformes.
• Labios y puntas de los dedos azules o grises.
• Cuerpo flácido, piel pálida o pegajosa.

La secuencia de respuesta

1. Llama al 911 primero. La naloxona es un puente hacia la atención profesional, no un sustituto.
2. Administra el aerosol nasal: inserta la boquilla en una fosa nasal y presiona el émbolo firmemente. El dispositivo administra una dosis completa en una sola pulsación.
3. Comienza la respiración de rescate o la RCP si la persona no está respirando. La sobredosis de opioides mata por privación de oxígeno; el soporte respiratorio salva vidas mientras el medicamento hace efecto.
4. Administra una segunda dosis después de 2 a 3 minutos si no hay respuesta. Los opioides sintéticos más fuertes como el fentanilo a menudo requieren varias dosis.
5. Coloca a la persona en la posición de recuperación (de lado) una vez que la respiración se reanude y quédate con ella hasta que llegue el personal de emergencia. La naloxona desaparece antes que muchos opioides; la persona puede volver a caer en sobredosis.

Todos los estados tienen alguna forma de protección de Buen Samaritano que cubre la administración de naloxona de buena fe, y la mayoría de los estados autorizan explícitamente la posesión por parte de terceros y organizaciones. Al igual que con cualquier asunto de política, confirma los detalles para tu estado, pero el entorno legal se ha inclinado decisivamente a favor de los programas de naloxona en el lugar de trabajo.

Construcción de un programa de naloxona en el lugar de trabajo

Un programa creíble tiene cuatro componentes, y ninguno de ellos es complicado:

• Almacénalo: naloxona almacenada con o junto a tu DEA y estación de primeros auxilios, en un lugar con temperatura adecuada, con fechas de caducidad controladas de la misma manera que controlas las caducidades de las almohadillas de DEA. Para instalaciones con atención al público, los gabinetes de naloxona de acceso público dedicados hacen que el medicamento sea visible y esté disponible.
• Señalízalo: los respondedores no pueden usar lo que no pueden encontrar. Etiqueta claramente la estación de emergencia.
• Capacítate: un módulo de concientización de 15 minutos cubre el reconocimiento y la administración. Incorpóralo a tu ciclo de capacitación de RCP/DEA existente.
• Documéntalo: una política de una página que cubra la ubicación de almacenamiento, las partes responsables y el procedimiento de reemplazo satisface la mayoría de las revisiones de cumplimiento.

Las organizaciones que ya mantienen programas de DEA tienen una ventaja: la misma lógica, la misma estación, el mismo ritmo de capacitación, la misma disciplina de seguimiento de la caducidad. La naloxona es una adición, no un sistema nuevo.

Agrega la respuesta a sobredosis a tu programa de preparación para emergencias. AED Professionals suministra aerosol nasal Narcan y gabinetes de naloxona de acceso público para su implementación en el lugar de trabajo, escuelas y comunidades, con orientación sobre almacenamiento y protocolos. Llama al 888-541-2337 o visita aedprofessionals.com.

Preguntas frecuentes

¿Puede mi empresa almacenar legalmente Narcan?

Sí. El aerosol nasal de naloxona está disponible sin receta en los Estados Unidos, y todos los estados brindan algún tipo de protección de Buen Samaritano o de administración por parte de terceros. Muchos estados fomentan explícitamente el almacenamiento por parte de organizaciones. Confirma las disposiciones específicas de tu estado, pero el marco legal apoya ampliamente los programas de naloxona en el lugar de trabajo.

¿Qué sucede si le doy Narcan a alguien que no está sufriendo una sobredosis?

Esencialmente nada. La naloxona solo actúa sobre los receptores opioides; no tiene un efecto significativo en una persona sin opioides en su sistema. Este perfil de seguridad es la razón por la que la guía nacional fomenta su administración siempre que se sospeche una sobredosis de opioides en una persona que no responde.

¿Cuántas dosis de Narcan debe tener un lugar de trabajo?

Como mínimo, una caja de dos dosis por cada estación de emergencia. Los opioides sintéticos más fuertes, como el fentanilo, con frecuencia requieren una segunda dosis, y el efecto de la naloxona puede desaparecer antes que el opioide. Las instalaciones más grandes deben escalar las estaciones de la misma manera que escalan la colocación de DEA, por cobertura del tiempo de respuesta.

¿Narcan caduca?

Sí, el aerosol nasal de naloxona suele tener una vida útil de tres a cuatro años. Controla las fechas de caducidad de la misma manera que controlas las almohadillas de electrodos y las baterías de los DEA, y reemplázalas a tiempo para que la estación siempre esté lista para responder.